[小说时光]:xstime. c o m 一秒记住！

「许晨，拉钩。」

许晨还有些发愣，被江河一喊，猛地回过神，赶紧拿起两把甲状腺拉钩探入切口。

「手稳住，往下压，往外拉。」

「暴露腹外斜肌腱膜，用力要均匀，别死拽，这是活人的肉，不是解剖台上的大体老师。」

许晨的手微微有些颤抖，但还是努力按照江河的指令调整了力道和角度。

切口被向两侧撑开。

江河用手术刀在腹外斜肌腱膜上轻轻划开一个小口，随後放下刀，拿起一把弯剪。

「顺着腱膜纤维方向剪开，孟时屿，换弯血管钳牵引腱膜边缘。」

孟时屿立刻上前，用血管钳夹住腱膜。

接下来是腹内斜肌和腹横肌。

江河用两把血管钳交替钝性分离肌肉纤维。

「看清楚。」

江河一边操作，一边对许晨和唐培说道：

「对於阑尾切除，能钝性分离的肌肉尽量不要切断，顺着肌肉纤维走向剥离，术後患者的疼痛会大幅减轻，恢复也会更快。」

血管钳精准地挑开肌纤维，暴露出底层的腹膜。

唐培在一旁看得如痴如醉。

同时也不由得心生感慨。

——老大真的是第一次主刀吗？怎麽一点都不紧张，甚至还有余力教学的？

江河夹起腹膜，确认下方没有肠管，再切开。

嘶——

腹膜切开的瞬间，脓性渗液涌了出来。

「唐培，吸引器。」

唐培赶紧将吸引器头探入切口边缘。

脓液被迅速吸走。

江河拿起无菌生理盐水冲洗了一下局部。

此时，手术室自动门的踏板被踩下，气闸门滑开。

穿着无菌手术衣的赵裕民走了进来。

他刚下台，连口水都没顾上喝，生怕江河这边出问题。

不过好在目前看来是一切顺利。

赵裕民便没有出声打扰，悄悄走到江河身後，看向手术视野。

切口极小且规整，出血量几乎可以忽略不计。

腹腔已经顺利打开，脓液清理得很乾净，没有伤及周围的肠管。

赵裕民松了一口气，悬在嗓子眼的心落回了肚子里。

他擡头看了一眼对面的周立。

周立竖起大拇指，口型是：【牛逼。】

赵裕民也笑笑，就这麽站在江河身後，不打算接手了。

倒要看看，这小子到底能做到什麽地步。

「寻找阑尾。」

江河手持无齿镊和一把小纱布海绵钳，在腹腔内轻轻拨动。

「沿着结肠带向下寻找，结肠带的汇聚点就是阑尾的根部。」

一边说，一边将盲肠轻轻提拉出来。

但很快，江河的眉头微皱。

盲肠末端被大网膜紧紧包裹着，因为严重的化脓性炎症，周围组织出现了明显的水肿和粘连，像一团烂棉絮糊在一起。

「炎症比预想的重，阑尾位置不好，在盲肠後面。」

「许晨，大拉钩，把盲肠往内上方牵引。」

许晨赶紧换了拉钩，咬着牙发力。

他能感觉到手腕在发酸，但不敢有丝毫松懈。

江河用湿纱布一点一点地推开包裹的大网膜。

这需要耐心。

时间一分一秒过去。

终於，阑尾暴露。

它死死地粘连在盲肠後壁和侧腹膜之间，张力极高，仿佛随时都会破裂。

「找到了。」

江河用巴布科克钳轻轻夹住阑尾体部。

赵裕民在身後暗自点头。

这种盲肠後位的粘连阑尾，很多年轻主治都不一定能完整剥离出来。

「分离阑尾系膜。」

江河换上弯血管钳，在阑尾根部系膜的无血管区戳过一个孔，穿过一根4号丝线。

孟时屿和唐培紧张地盯着那根线。

只要结紮了系膜内的阑尾动脉，切断系膜，这台手术就完成了一大半。

江河的手法很轻。

他轻轻拉住线头，准备打结。

就在这时——

阑尾根部下方、紧贴着髂外动脉的深处盲区，一团已经发生局部坏死的异常增生血管网，因为盲肠的牵拉和周围张力的改变，突然崩裂！

这同江河的操作无关。

是组织本身已经到了极限的自发性破裂。

刹那间，暗红色的血液如同泉涌一般，从腹膜深处喷涌而出。

鲜血瞬间灌满了整个手术视野。

「滴滴滴滴——！」

监护仪上的心率警报声骤然尖锐，血压开始往下掉。

突如其来的变故让整个手术室的空气瞬间凝固。

许晨看着视野里疯狂上涌的鲜血，瞳孔收缩，握着拉钩的手猛地一抖，差点滑脱。

他失声惊呼：「老师，大出血了！」

站在後面的赵裕民脸色一变，正准备上前接手，却见江河道：

「全力吸引，拉钩原地深压两公分，有我在，别慌。」

江河的语气没有任何起伏。

一句话，便将手术间里的恐慌完全压了下去。

赵裕民都呆住了，一时间甚至没反应过来。

𝐗  𝕊  𝐓  𝙸  me  .𝒸o  m