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“李叔平时血压怎么样？”

谢安吩咐完林泽，转回来又询问老李。

“高压一百五，有点高。”

老李没当回事，老实的回答道：

“唉，职业病，平常总是一惊一乍的，血压控制的不好，你不说我都忘了，今天降压药没吃，难怪不舒服。”

说话间，已经到了超声波检查室。

检查室外面，谢安拉住一个小护士，让她把许医生叫过来，自己带着李叔进了检查室。

“李叔你躺好。”

谢安要扶着老李躺下，老李笑了笑，推开了谢安的手，自己躺了下去：

“不至于，不至于，你们这机器是坏了还是怎么的？”

“刚修好，测一下。”

谢安笑着回答了一句，转头冲着超声医生叮嘱道：

“做个心超，单子呆会儿补。”

“什么情况？”

超声医生一脑门雾水：

“我们机器好着呢！”

“我知道！”

谢安笑道：

“有高血压，背痛，长期熬夜，怕是夹层，查一下。”

“那你赶紧补单子啊！”

超声医生也没当回事，熟练的开始检查。

探头在胸骨旁、锁骨下扫了一圈，又移到后背降主动脉位置，超声医生眉头慢慢皱起。

“我靠，小谢你神仙吗？”

超声医生看着显示屏：

“升主动脉看着还好，降主动脉段内径增宽，能看到内膜片摆动，真假腔界限清晰，而且夹层已经向下延伸至腹主动脉起始段，内膜撕裂口较大，有进一步撕裂甚至破裂的风险，高度怀疑急性B型主动脉夹层，情况危急，必须立刻做CTA明确范围，准备手术。”

许医生已经闻讯跑了过来，刚好听到超声医生后面的话，大吃一惊，赶紧吩咐护士测血压心率，开药降压镇痛。

“得亏来得早，这是起始型夹层，内膜刚破了一小口，还没完全撕开，更没破裂。”

超声医生看到许医生过来，只是点了点头，飞快说道：

“再晚一步，一旦扩展开或是破裂，神仙难救。”

“赶紧去做胸主动脉CTA。”

许医生立刻接管：

“我去开单子，通知胸痛中心手术室，小谢你推上患者去CT室。”

老李还没听明白什么意思，但看在场医生护士的脸色也知道不对劲了，啥话也没多说，只管让谢安推着，一路推进CT室做CTA。

没多久，系统内就出了电子片，三维重建的血管影像清清楚楚。

降主动脉起始段可见一道清晰的长裂口，血流冲进血管壁形成宽大的假腔，夹层沿着降主动脉向下延伸，已经累及腹主动脉分支，假腔壁薄如蝉翼，随时可能破裂大出血。

“确诊急性B型主动脉夹层，撕裂口大、夹层范围广，已经出现扩展迹象，保守治疗风险极高，必须马上安排腔内支架修复手术。”

许医生指着屏幕，斩钉截铁的说道：

“叫会诊，立刻进手术室，让患者签字，通知家属了吗？能多快就多快。”

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