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一、城郊暮色中的岐仁堂

暮色像一层薄纱笼罩着青禾镇，岐仁堂的招牌在风中轻轻摇晃。七十二岁的岐伯正坐在藤椅上，就着一盏老油灯翻看《金匮要略》，忽然听见门外传来沉重的脚步声。

"岐伯，您快瞧瞧我这脚！"推门而入的是镇东头的农机站站长周建军，四十来岁的汉子此刻面色苍白，额头上挂满汗珠。他扶着门框，右脚几乎不敢沾地。

岐伯赶忙起身相迎："建军啊，快坐下。我看你这汗出得蹊跷，大冷天的怎么跟蒸笼似的？"

周建军苦着脸坐下："别提了，最近三个月足跟痛得厉害，走路像踩在刀尖上。卫生院开了几副清热利湿的药，喝了半个月不但没好，反而更虚了。"

岐伯仔细端详周建军的面色：两颧泛红如涂胭脂，嘴唇却泛着青紫色，舌苔薄黄中透着隐隐的淡白。他伸出三指搭在周建军的手腕上，闭目沉吟。

"尺脉浮大，按之则涩..."岐伯喃喃自语，"这脉象倒像是《伤寒论》里说的'脉浮而迟，表热里寒'。建军，你除了足跟痛，还有没有其他不适？"

周建军想了想："最近总觉得气不够用，爬两层楼就喘得不行。痰也特别多，咳出来的都是白黏痰。小便颜色发红，还有点刺痛。"

岐伯点点头，示意他伸出舌头。舌质淡红，边缘有明显的齿痕，舌苔根部黄腻。"这是典型的本虚标实之证啊。"岐伯起身从药柜里取出《黄帝内经》，"你看《灵枢·经脉》里说：'足少阴肾经，起于小指之下，邪走足心...其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。'足跟正是肾经循行之处，肾精亏虚则足跟失养，故发为疼痛。"

周建军听得似懂非懂："那我这到底是虚还是实？卫生院的大夫说我是湿热下注，可吃了药反而更虚了。"

岐伯端起紫砂壶给他倒了杯菊花茶："这就是中医辨证的精妙之处了。你虽有小便赤涩、舌苔黄腻的湿热表象，但脉象虚浮、气短乏力才是根本。《景岳全书》云：'善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴。'你这是肾精不足，水不涵木，虚火上浮，兼夹痰饮内停。"

二、迷雾重重：湿热表象下的肾虚本质

说话间，药童小伍端来一碗热气腾腾的参须红枣茶。岐伯示意周建军趁热喝下："你看这茶汤，表面浮着油花，底下却是清冽的茶水。治病就像泡茶，不能只看表面的浮沫。"

周建军捧着茶碗，感受着掌心的暖意："岐伯，您说我这是肾虚，可为什么会有湿热的症状呢？"

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